既看到了类似平安好医生自建专家团队重成本的
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2019-09-29 21:53

  9月上旬,商赢环球(600146)曾发布公告称,公司拟与欣然投资签署《股权转让协议》,欣然投资将其持有商赢医院管理公司(以下简称“标的公司”)30%的股权以1元的象征性对价转让给公司。交易完成后,恒赢商贸、商赢环球、欣然投资将各自分别持有商赢医院管理公司60%、30%、10%股权。

  看似不起眼的“1元交易”背后,实则暗示商赢环球一个重要战略信号——开始布局互联网医疗健康。此次收购标的的子公司,即商赢互联网医疗(上海)有限公司,是上海首家提出“全疗程”管理思维的互联网医疗机构。不同于常规互联网医疗服务模式,商赢互联网医疗提出了通过以患者为中心、科学规范的管理路径与执行体系,构建的从“看病方式”到“诊疗路径”到“患者行为管理”的一体化全疗程管理体系。

  据悉,商赢互联网医疗持有上海首家也是目前唯一一家获批的上海商赢互联网医院100%的股权。市场猜测,商赢环球此举可能也考虑到结合旗下的连锁健身房、电商等板块的生态结合,留给市场想象的空间更待长期关注。

  商赢环球为何要以1元“象征性”对价收购标的公司30%股权?标的公司当下与未来的资产质量如何?后续将如何开展互联网医疗业务?针对此次交易的多项细节,上交所向商赢环球下发问询函予以关注。9月27日晚间,商赢环球披露一纸长达16页的回复公告,对此进行详细解释。

  根据收购公告显示,截至2019年8月31日,标的公司净资产为-354.58万元,营业收入为2.04万元,净利润为-354.58万元。对此,上交所要求公司说明收购标的公司少数股权的考虑,以及标的公司净资产为负情况的安排。

  商赢环球对此表示,标的公司的互联网医院处于初创阶段,收购其少数股权有利于控制公司在该项目的风险并符合公司目前的资金流状况。另一方面,从2019年8月起,经公司与欣然投资进行多次磋商后,欣然投资仅愿意向公司转让标的公司30%的少数股权。

  目前,标的公司仅设执行董事1名,由恒赢商贸公司委派。在公司取得30%股权后,标的公司将设立董事会,其中恒赢商贸公司将委派董事2名,公司将委派董事1名。

  针对标的公司净资产为负的情况,经公司与标的公司实际控制人杨军沟通,杨军同意向标的公司及其下属公司以现金方式赠与365万元,用于向标的公司大股东恒赢商贸共计偿还365万元的债务(目前该现金尚未到位)。据此,标的公司的净资产将变更为10.42万元。公司目前以1元的价格收购标的公司30%的股权,对标的公司具有重大影响。公司对其按权益法核算,报表将列示为“长期股权投资”。

  商赢环球同时强调,标的公司目前的债务主要是因该公司及其下属公司所形成的股东借款,用于前期运营、研发及人员薪酬等成本费用。公司不需要承担标的公司债务。如果标的公司发生资不抵债的情况的,公司将仅以标的公司章程中所约定的公司认缴而尚未实缴的出资金额6万元为限对标的公司承担责任。公司对标的公司不承担担保责任,没有后续投入的义务。

  按照目前的交易安排,公司仅需要支付1元转让款和缴纳6万元出资,就公司支付1元转让款和缴纳6万元出资事宜,根据相关规定及《公司章程》的要求,无需履行股东大会决策程序。

  公告显示,商赢互联网医院已于2019年5月取得了《中华人民共和国医疗机构执业许可证》,其依托于复旦大学附属妇产科医院,是上海市卫生健康委员会批准的上海第一家获得“医疗机构执业许可证”的互联网医院,也是目前上海唯一一家独立设置的营利性互联网医院,在上海、长三角及周边下沉市场内具有地域医疗资源集群密集的先发优势。

  在本次交易前,商赢互联网医院项目已经投入了将近1000万元,相较于其他渠道的模块割裂式服务,商赢互联网医疗的核心思维是以产品算法与用户互动为基础,分析出患者实际的诉求,并主动关联相关服务。

  以挂号预约为例,与其他渠道不同,互联网医院的挂号预约结合问诊服务。体现在挂号动作上,该医院结合用户需求分为几类:“已知疾病且要找某个具体的专家;已知疾病但只想找一个对诊的专家;不知疾病但明确要找某个专家;不知疾病且可随机分配专家。”

  针对用户的不同需求,互联网医院将合理匹配适当的医疗资源,籍此将那些被“无效”占用专家资源尽可能释放出来,得以救助更多需要却无法及时得到呼应的患者,提高患者满意度。但经营这种全程管理式服务的背后,必须具备互联网医院资质。

  在资质方面,商赢互联网医院严格基于各级各市相关指导文件进行产品测试与验收上线。在试运营阶段,能够为复诊患者提供挂号预约、图文问诊、视频问诊,远程会诊、方便门诊、公益义诊等服务,并对相同诊断的常见病、慢性病疾病在线开具电子处方。

  对于商赢互联网医院的运营情况,上交所也予以关注。商赢环球表示,商赢互联网医院的网站、手机APP、微信公众号及小程序均已进入试运营阶段,试运营首3日内,累计营业收入为25319元,营业收入转化率为6.9%;注册总人数转化率为6.6%。

  商赢环球还强调,商赢互联网医院所依托的复旦大学附属妇产科医院(又称“上海红房子医院”)过去3年年均门诊量为120万左右人次,是上海排名靠前的以妇产科为核心的三级专科医院,其拥有138家合作医联体机构。

  针对上交所有关标的公司的盈利模式、毛利率以及竞争优势等问题,商赢环球表示,在问诊业务方面,医生在互联网医院的线上产品中给出诊疗建议,患者支付相应费用,按约定比例由医生和互联网医院获得收入;在全疗程健康管理服务方面,按第三方服务模式收取相关的服务费用,医生与互联网医院按约定比例获得收入。

  对于标的公司的竞争优势,由于互联网医院目前正在试运营阶段,无法得出较准确的毛利率数据。商赢环球对此初步测算,标的公司线上医疗服务毛利率预计约为25%-35%;全疗程健康管理业务毛利率预计约为20%-40%。据悉,目前,标的公司已经与另两家医疗机构也已签订了正式的合作协议,与其他多家合作医院也已达成合作意向。

  据介绍,标的公司目前已与上药集团、国药集团签署了战略合作。与上药的合作方面,双方将在线下与线上处方药电子商务领域、非处方药领域(包括OTC非处方药、保健品、医疗器械等)共同建立全面战略合作伙伴关系,在医药物品配送、上药公司旗下各大药房线上展示及益药云健康的新特药板块上线、中药饮片供应等方面逐步展开合作。

  与国药的合作则主要围绕DTP药房(新特药房)在内的线下药房上线;国药在线呼叫中心系统结合商赢互联网医院后台系统,为重点健康人群提供一系列客户服务,提升用户体验,包括但不限于药品及非药品的定向推荐、用药贴士、客户健康关怀等,打造创新医疗服务闭环等方面进行重点合作。

  除此之外,标的公司还与工商银行、中信银行及一些大型保险公司签署了战略合作协议。与银行和保险公司的合作主要是搭建后台完整的支付结算为核心的创新供应链,结合商赢互联网医疗特有的病种分类管理链DGCP体系,将商业保险TPA、医疗服务管理DRGs、支付等元素解构再结构化,与商业保险的合作也将产生颠覆性变化。

  某保险公司运营总经理表示,DGCP不仅在院内能给到商保用户以极高的就医体验之外,也能一定程度上提升保险用户诊后的康复质量。降低高危并发症的概率、降低死亡率、降低重疾意外的高风险赔付率。通过DGCP的全疗程管理,一定程度上还可以提高商保用的再保率。

  据悉,9月初,互联网医院已开出第一张基于全疗程服务体系管理期内的续方处方,第一张跨省入村的转诊患者基于上级医疗机构二次诊疗建议的确诊处方。标的公司负责人表示,为了搭建完整的服务载体,在收购完成后,准备申办自有医疗机构,直聘专家与医生团队,构建以妇、产、儿科为特色的线上线下生态联合体。商赢环球据此认为,标的公司的运营能力较高,发展速度领先同行业。

  业内人士指出,商赢互联网医院未来对医院场景渗透会越来越深,用全程理念有机重构服务流,将被动服务转变为主动服务,重组适合线上与线下涉及的诊前、诊中、诊后场景,形成医疗服务体验的闭环,结合自有与共享、线上与线下、实时与全程,整个顶层设计来源于对行业十几年发展的深刻认识,既看到了类似平安好医生自建专家团队重成本的益处,也看到仅做平台型非自有医生的灵活低成本的隐含风险。

  目前被称为“全球互联网医疗第一股”的平安好医生,自2014年成立后短短五年便拥有3亿注册用户。平安好医生于2015年4月推出移动平台,先建立了“互联网+人工智能+自有医疗团队”,既兼顾了平安母公司生态的特殊性,也在当时和微医的非自有医生做出了区隔。

  标的公司负责人将自身的服务模式定义为“互联网+人工智能+3+3综合医疗服务”。其中,第一个“3”代表的是自有医生、多点执业医生、平台医生工作室;第二个“3”代表的是3种交付场景。

  对于标的公司未来的发展方向,该负责人表示:“我们第一阶段很可能会先向较为成熟的平安好医生模式学习致敬,但我们的供应链在医疗深度方向的建设,应该远超过平安。打个不恰当的比喻,对患者而言,平安好医生的私家医生战略,更偏向健康管理,那么商赢未来要做的是符合国家2030战略的全程健康方向的,纵向包含疾病前健康管理、疾病中全程就医、诊后康复直至终生健康医疗陪伴指引的深度供应服务;横向我们将围绕从女性个人健康医疗到母婴,直至信任链接后的整个家庭成员的健康医疗管家服务。”

  2019年上半年,平安好医生实现总收入22.73亿元,同比增长102.4%,其核心业务在线医疗增势强劲,实现营收3.36亿元,同比增长80.5%。对于这组数据,上述负责人表示:“虽然我们试运营的时间很短,但各MVP产品目前的数据来看,我们对升级投放市场的产品模型充满信心,我们不会什么都做,会专注擅长的领域,其他的交给生态伙伴。相信深度链路打通后,对于运营提效和前端用户服务的便捷性、安全性,会有里程碑式的意义。”

  2019年8月13日,上海市发布《上海市互联网医院管理办法》,明确将“互联网医院”定义为“包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院”,并于9月1日正式实施。

  不仅如此,国家医保局日前印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(简称《意见》),对于解决互联网医疗的费用痛点释放了积极信号。《意见》提出,通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策,支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用。

  国家医保局价格招采司负责人表示,“互联网+”医疗服务价格政策需要适应“互联网+”的行业规律和技术特点,发挥价格政策的杠杆作用,兼顾对提供远程服务的激励以及对滥用远程医疗服务的约束。“随着医疗、5G通信、计算机、大数据人工智能等技术的快速进步,‘互联网+’医疗服务的业态模式、规律特点等可能会产生新的变化,医疗保障部门将持续跟踪行业发展,适时完善‘互联网+’医疗服务价格和医保支付政策。”

  业内人士认为,2019年是互联网医疗真正的元年,基本政策框架初步显现,互联网医疗与大健康的各种可能性也已明确,互联网医院的深耕大潮正在徐徐拉开,这即有助于实现优质医疗资源的优化配置、提高医疗服务质量和效率,也将为偏远地区患者带来便利。其中,对医疗尊重且熟悉互联网迭代特点,同时具备资本加持的企业有望获得先机。

  根据《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法(试行)》,门诊大病线上就诊先从高血压、糖尿病两个病种开始试点。门诊大病线上就诊医疗费用实行即时结算,参保人员只需支付本人应自付的费用即可。门诊大病线上就诊的报销比例与线下相同,即城镇职工门诊大病起付标准以上、符合基本医保政策范围内的医疗费用,报销比例为75%。城乡居民医保按照一、二、三档缴费的,起付标准以上、符合基本医保政策范围内的医疗费用,报销比例分别为50%、60%、65%。

  对此,标的公司的负责人描述了一个场景:“未来,患者只需要一个ID登录,授权绑定社保卡、商保账户、任意一张银行卡,就可以在线上不支付任何费用的情况先享受医疗与健康服务,由社保卡自行结算,商保直接完成理赔,其余的由信用支付完成。”